Anmeldung Mitgliedschaft

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Vereinigung der Deutschen Medizinischen
Fach- und Standespresse e. V.
Postfach 70 01 49
70571 Stuttgart


Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage ich meine Aufnahme in die Vereinigung der Deutschen Medizinischen Fach- und Standespresse e. V.

I.          Ich bin hauptberuflich tätig als
Herausgeber Redakteur Medizinjournalist
mit regelmäßiger medizinischer und/oder gesundheitspolitischer Berichterstattung.
selbständig  angestellt
bitte Arbeitgeber/Verlag angeben:
Bitte Nachweise / Beispiele / Verlagsbestätigung per Post zusenden


II.         Ich bin nebenberuflich tätig als
Herausgeber Redakteur Medizinjournalist
mit regelmäßiger medizinischer und/oder gesundheitspolitischer Berichterstattung.
Im Hauptberuf bin ich tätig als:
selbständig  angestellt
bitte Arbeitgeber/Verlag angeben:
Ich publiziere regelmäßig in folgenden Medien:
Bitte Nachweise / Beispiele / Verlagsbestätigung per Post zusenden


Weitere Angaben für die Mitgliederverwaltung:
Ausbildung / Studium / Abschluss:
Weiterbildung (Fach, Orte):
Lehrtätigkeit:

Auslandstätigkeiten: (Länder, Sprachkenntnisse)



Schwerpunkte und Spezialgebiete der journalistischen Tätigkeit

1. Schwerpunkte der medizinjournalistischen Tätigkeit:
Fachmedien Print TV Hörfunk

Online
Publikumsmedien


2. Spezialgebiete: (Bitte geben Sie maximal 3 Gebiete an)
Allgemeinmedizin Kinderheilkunde

Pharmakologie/ Pharmakotherapie
Arbeits-/Sozialmedizin Krankenhauswesen

Physikalische/Rehabilitative Medizin
Chirurgie

Laboratoriumsmedizin/ Klinische Chemie

 Präventivmedizin
Ernährungsmedizin Medizinische Ethik Praxisökonomie
Gesundheitsökonomie/-politik Medizinische Informatik Public Health
Gynäkologie Medizintechnik

Qualitätssicherung/-management
HNO-Heilkunde Naturheilverfahren Rechtsmedizin
Humangenetik/Mediz. Genetik Naturwissenschaften Reise-/Flug-/Tropenmedizin
Hygiene-/Umweltmedizin

Neurologie/ Psychiatrie/ Psychotherapie

 Sportmedizin

Innere Medizin (z. B. Kardiologie)

 Notfallmedizin/Intensivmedizin

Sonstige (bitte angeben)



Ich habe die Satzung gelesen und erkenne diese an. Mit Aufnahme in die Vereinigung akzeptiere ich die Veröffentlichung meiner Daten im mitgliederinternen, passwortgeschützten Bereich sowie im Kroll Presse-Taschenbuch Gesundheit (Letzterem kann schriftlich widersprochen werden). Im öffentlich zugänglichen Bereich werden Name und Wohnort genannt.
(* diese Felder müssen ausgefüllt werden.)
Titel / Vorname / Name: *
Geburtsdatum / -ort: *
Staatsangehörigkeit: *

Straße / Hausnummer: *
PLZ / Wohnort: *
Telefon / Telefax: *
E-Mail: *
Homepage:


Bitte senden Sie uns ein Passbild in digitaler Form für den Mitgliedsausweis zu
(Format: jpg, eps, tif, Auflösung 300 dpi) oder ein Passbild, das wir einscannen können.
(mit der Taste "Durchsuchen" können Sie das Passbild auf Ihrem Computer auswählen.)





Bitte geben Sie den Sicherheitscode ein:



Nach Vorstandsgenehmigung und Ausstellung des Mitgliedsausweises werden zur Zahlung fällig:

Aufnahmegebühr € 100,00 / Jahresbeitrag € 45,00         (Stand 01/2006)
Bitte überweisen Sie den Gesamtbetrag auf das Konto bei der Deutschen Apotheker- und Ärztebank, Konto-Nr. 000 6803148, BLZ 600 906 09.